المحاضرة الثاني عشر: فزيولوجية عمل المخدرات

 **المقدمة**

المخدرات هي مواد كيميائية تؤثر على وظائف الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تغييرات في المزاج، والإدراك، والسلوك. تعمل المخدرات من خلال تعديل نشاط النواقل العصبية أو التأثير على المستقبلات في الدماغ. تهدف هذه المحاضرة إلى تقديم شرح شامل لفيزيولوجية عمل المخدرات، أنواعها، آليات تأثيرها على الجهاز العصبي، والأضرار الناتجة عنها.

 **الجزء الأول: تعريف المخدرات وآلية تأثيرها**

 **1. تعريف المخدرات**

- المخدرات هي مواد كيميائية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS) والجهاز العصبي المحيطي (PNS)، مما يؤدي إلى تغييرات في الإدراك والسلوك.

- يمكن تصنيف المخدرات إلى:

  - **مواد طبيعية:** مثل الأفيون.

  - **مواد اصطناعية:** مثل الأمفيتامينات.

  - **مواد شبه اصطناعية:** مثل الهيروين.

 **2. آلية تأثير المخدرات**

- تعمل المخدرات على الجهاز العصبي من خلال:

  - تعزيز نشاط النواقل العصبية (مؤثرات مثيرة).

  - تثبيط نشاط النواقل العصبية (مؤثرات مثبطة).

  - منع إعادة امتصاص النواقل العصبية في المشبك العصبي.

  - تحفيز إفراز النواقل العصبية بكميات مفرطة.

 **3. تأثير المخدرات على المشابك العصبية**

- **التأثير على الإطلاق:** بعض المخدرات تزيد أو تقلل من إفراز النواقل العصبية.

- **التأثير على المستقبلات:** ترتبط المخدرات بالمستقبلات العصبية لتحفيز أو تثبيط استجابات معينة.

- **التأثير على إعادة الامتصاص:** تمنع بعض المخدرات إعادة امتصاص النواقل العصبية، مما يؤدي إلى تراكمها في المشبك العصبي.

**الجزء الثاني: تصنيف المخدرات وآثارها الفيزيولوجية**

 **1. المنشطات (Stimulants):**

- تزيد من نشاط الجهاز العصبي.

- **أمثلة:**

  - **الكوكايين:** يمنع إعادة امتصاص الدوبامين، مما يؤدي إلى شعور بالمتعة.

  - **الأمفيتامينات:** تحفز إفراز الدوبامين والنورإبينفرين.

- **الآثار:**

  - زيادة النشاط والطاقة.

  - تقليل الإحساس بالتعب.

  - زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

 **2. المهدئات (Depressants):**

- تقلل من نشاط الجهاز العصبي.

- **أمثلة:**

  - **الكحول:** يعزز نشاط حمض الغاما أمينوبيوتيريك (GABA)، مما يؤدي إلى تأثير مهدئ.

  - **البنزوديازيبينات:** تستخدم لعلاج القلق واضطرابات النوم.

- **الآثار:**

  - الاسترخاء.

  - تثبيط النشاط الحركي والمعرفي.

  - بطء التنفس.

 **3. المواد الأفيونية (Opioids):**

- تعمل على تسكين الألم وتسبب الشعور بالنشوة.

- **أمثلة:**

  - **المورفين والهيروين:** يرتبطان بمستقبلات الأفيونات في الدماغ.

- **الآثار:**

  - تخفيف الألم.

  - تثبيط الجهاز التنفسي.

  - الإدمان عند الاستخدام طويل الأمد.

 **4. المهلوسات (Hallucinogens):**

- تسبب تغييرات في الإدراك والوعي.

- **أمثلة:**

  - **إل إس دي (LSD):** يؤثر على مستقبلات السيروتونين.

  - **الفطر السحري (Psilocybin):** يغير النشاط العصبي في القشرة المخية.

- **الآثار:**

  - تغييرات في الإدراك الحسي.

  - هلوسات بصرية وسمعية.

  - اضطرابات نفسية.

 **5. القنب (Cannabis):**

- يحتوي على مركب **THC** الذي يؤثر على مستقبلات الكانابينويد.

- **الآثار:**

  - الشعور بالاسترخاء.

  - تغيير في الإدراك.

  - ضعف في الذاكرة قصيرة المدى.

 **الجزء الثالث: تأثير المخدرات على الدماغ والجسم**

 **1. تأثير المخدرات على الدماغ**

- **النظام المكافئ (Reward System):**

  - العديد من المخدرات تعمل على زيادة إفراز الدوبامين في النظام المكافئ، مما يسبب شعورًا بالنشوة.

  - مع الاستخدام المتكرر، يزداد اعتماد الدماغ على المخدر للحصول على الشعور بالمكافأة.

- **التأثير على القشرة الجبهية:**

  - المخدرات تؤثر على اتخاذ القرار والتحكم في السلوك.

- **التأثير على الحُصين:**

  - تؤدي إلى مشاكل في التعلم والذاكرة.

 **2. تأثير المخدرات على الجسم**

- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

- ضعف الجهاز المناعي.

- مشاكل في الكبد والكلى.

- اضطرابات هضمية.

 **الجزء الرابع: الإدمان والتسامح (Tolerance)**

 **1. مفهوم الإدمان**

- الإدمان هو اضطراب عصبي يؤدي إلى الحاجة الملحة لاستهلاك المخدرات، رغم العواقب السلبية.

- يتطور الإدمان بسبب اعتماد الدماغ على المخدرات للحصول على المتعة.

 **2. التسامح**

- التسامح هو حالة يقل فيها تأثير الجرعة المعتادة من المخدر، مما يدفع الفرد لزيادة الجرعة.

- يحدث بسبب التكيف العصبي مع وجود المخدر.

 **الجزء الخامس: علاج الإدمان وإعادة التأهيل**

 **1. استراتيجيات العلاج**

- **العلاج الدوائي:**

  - الميثادون لعلاج إدمان الأفيونات.

  - النالتريكسون لمنع تأثير المواد الأفيونية.

- **العلاج السلوكي:**

  - العلاج المعرفي السلوكي (CBT) لتغيير أنماط التفكير والسلوك.

- **إعادة التأهيل:**

  - برامج دعم اجتماعي ونفسي.

 **2. الوقاية**

- التوعية بأضرار المخدرات.

- تعزيز برامج الصحة النفسية.

- توفير بدائل صحية لتخفيف التوتر.

 **الجزء السادس: الأضرار الاجتماعية والاقتصادية للمخدرات**

- زيادة الجرائم المرتبطة بالإدمان.

- التأثير على العلاقات الأسرية.

- تكلفة علاج الإدمان وأثرها على النظام الصحي.

 **الخاتمة**

فيزيولوجية عمل المخدرات تُظهر كيف يمكن لهذه المواد أن تعيد تشكيل وظائف الدماغ والجسم. الإدمان لا يقتصر على الأثر الصحي، بل يمتد إلى الأبعاد النفسية والاجتماعية والاقتصادية. مكافحة الإدمان تتطلب تعاونًا مجتمعيًا ودعمًا مستمرًا للأبحاث والعلاج.